التهاب الثدي – أسبابه وأعراضه وعلاجه
التهاب الثدي تجربة مؤلمة ومثيرة للقلق، وعادة ما تحدث للنساء خلال فترة الرضاعة عندما يتم حظر تدفق الحليب في الثدي. قد يكون ثديك رقيقًا، وقد يكون أو لا يكون هناك احمرار أو تحجر بالثدي.
تكوين الثدي
يتكون الثدي من العديد من الغدد والقنوات التي تؤدي إلى الحلمة والمنطقة الملونة التي تسمى الهالة. تمتد القنوات الحاملة للحليب من الحلمة إلى أنسجة الثدي الأساسية.توجد القنوات اللبنية تحت الهالة. هذه القنوات تمتلئ بالحليب أثناء الرضاعة بعد أن تنجب المرأة.
عندما تصل الفتاة إلى سن البلوغ، تؤي التغييرات الهرمونات إلى نمو القنوات وتسبب زيادة رواسب الدهون في نسيج الثدي. قد تمتد الغدد التي تنتج الحليب (الغدد الثديية) التي تتصل بسطح الثدي بواسطة القنوات اللبنية إلى منطقة الإبط.
أسباب التهاب الثدي
التهاب الثدي هو التهاب في أنسجة الثدي، يمكن أن يحدث نتيجة لعدة أسباب تتضمن أهمها الآتي:
- عدم إفراغ الثدي بشكل مكتمل أثناء الرضاعة الطبيعية، من أكثر وأهم الأسباب لالتهاب الثدي. فحوالي من 1 -3 ٪ من الأمهات المرضعات يصابون بالتهاب الثدي. تحدث التهابات الثدي في الغالب بعد شهر إلى ثلاثة أشهر من الولادة.
- العدوى البكتيرية، والتي عادة ما تحدث عندما تدخل البكتيريا، غالبًا من فم الطفل، إلى قناة الحليب عبر صدع في الحلمة.
- قد يحدث التهاب الثدي أيضا في بعض حالات سرطان الثدي القليلة.
- يمكن أن يحدث التهاب الثدي المزمن في النساء بعض انقطاع الطمث، بسبب التغييرات الهرمونية التي تؤدي إلى انسداد قنوات الحليب. مما قد يؤدي هذا الانسداد إلى جعلك أكثر عرضة لنمو البكتريا وتطور خراج الثدي.
- على الرغم من أن التهاب الثدي أمر نادر الحدوث في النساء الأصحاء، التهاب الثدي أمر نادر الحدوث. إلا أن النساء المصابات بداء السكري أو الأمراض المزمنة أو الإيدز أو ضعف الجهاز المناعي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة.
أعراض عدوى التهاب الثدي
قد تسبب التهابات الثدي ألمًا واحمرارًا للثدي إلى جانب الأعراض التالية:
- تورم الثدي
- آلام الجسم
- إعياء
- احتقان الثدي
- حمى وقشعريرة
- خراج الثدي
الخراج: خراج الثدي يمكن أن يكون أحد مضاعفات التهاب الثدي. غالبًا ما تكون الكتل غير السرطانية مثل الخراجات طرية، وغالبًا ما تكون متحركة تحت الجلد. حافة الكتلة عادة ما تكون منتظمة ومحددة جيدا. تتضمن الدلائل التي تشير إلى حدوث هذه الإصابة الأكثر خطورة ما يلي:
- خروج القيح من الحلمة
- الحمى المستمرة
- عدم تحسن الأعراض في غضون 48-72 ساعة من العلاج
متى يجب اللجوء للطبيب
اتصلي بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية (سواء كنت ترضعين طفلك أم لا):
- إذا كان لديك أي إفرازات غير طبيعية من حلماتك.
- آلام الثدي تجعل من الصعب عليك القيام بمهامك اليومية.
- إذا كان لديك ألم طويل غير مفسر للثدي.
- إذا كان لديك أي أعراض أخرى، مثل احمرار أو تورم أو ألم يتداخل مع الرضاعة الطبيعية أو كتلة أو وخز في الثدي لا يختفي بعد الرضاعة الطبيعية.
- إذا كان الالتهاب مصحوبا بالحمى.
- الغثيان أو القيء الذي يمنعك من تناول المضادات الحيوية.
- نزول القيح من حلمة الثدي.
- ألم يمتد نحو ذراعك أو صدرك.
- الدوخة، والإغماء، أو الارتباك.
تشخيص التهاب الثدي
بعد الفحص السريري، إذا كان من غير الواضح تحديد ما إذا كانت الكتلة ناتجة عن خراج مملوء بالسوائل أو إلى كتلة صلبة مثل الورم، فقد يتم إجراء بعض الفحوصات والاختبارات. بما في ذلك:
الموجات فوق الصوتية: قد تساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا في التمييز بين التهاب اللثدي البسيط والخراج أو في تشخيص خراج عميق في الثدي. إذا تم التأكد من وجود خراج، فغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى شفط أو تصريف جراحي، بجانب المضادات الحيوية الوريدية.
خزعة الثدي: إما من حليب الثدي أو من مادة مأخوذة من خراج من خلال حقنة، لتحديد نوع الكائن الحي الذي يسبب العدوى. يمكن أن تساعد هذه المعلومات في تحديد نوع المضادات الحيوية التي يجب استخدامها.
النساء غير المرضعات المصابات بالتهاب الثدي، أو أولئك الذين لا يستجيبون للعلاج، قد يكون لديهم تصوير الثدي بالأشعة السينية أو خزعة الثدي. هذا تدبير احترازي لأن نوعًا نادرًا من سرطان الثدي يمكن أن يسبب أعراض التهاب الثدي.
علاج التهاب الثدي
العلاجات المنزلية
- يمكنك تناول أدوية الألم (المسكنات) دون الوصفة الطبية، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الإيبوبروفين (مثل أدفيل) للألم. هذه الأدوية آمنة أثناء الرضاعة الطبيعية ولن تؤذي طفلك، وتساعد على تخفيف الألم والحد من الالتهاب.
- في الحالات الخفيفة من التهاب الثدي، قد لا يتم وصف المضادات الحيوية على الإطلاق. إذا تم وصفك للمضادات الحيوية، فمن الضروري تجنب التوقف عن تناول الدواء، حتى لو شعرتي بتحسن في غضون أيام قليلة.
- لا تتوقفي عن الرضاعة الطبيعية من الثدي المصاب، على الرغم من أنها ستكون مؤلمة. فإن الإفراغ متكرر للثدي يمنع التورم وانسداد القنوات التي يمكن أن تجعل التهاب الثدي أسوأ. إذا لزم الأمر، استخدمي مضخة الثدي لتخفيف الضغط وتفريغ الثدي تمامًا. يمكنك أيضًا إرضاع الطفل من الجانب غير المتأثر وتزويده بحليب الأطفال حسب الحاجة. ولكن، يجب تجنب الرضاعة الطبيعية في الثدي المصاب عند وجود خراج.
- الكمادات: يمكن أن توفر الكمادات الدافئة بعض الراحة. إذا كانت الحرارة غير فعالة، فإن العبوات الجليدية المطبقة قد توفر بعض الراحة. ولكن يجب تجنب استخدامها قبل الرضاعة الطبيعية لأنها يمكن أن تبطئ تدفق الحليب.
- شربالكثير من الماء – على الأقل 10 أكواب في اليوم. تناول وجبات متوازنة مع 500 سعر حراري إضافي يوميًا أثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يؤدي الجفاف وسوء التغذية إلى تقليل إمدادات الحليب وتجعلك تشعري بسوء.
علاج التهاب الثدي الدوائي
لعلاج التهاب الثدي البسيط بدون خراج ، يتم وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم. تعتمد المضادات الحيوية الموصوفة على موقفك المحدد وتفضيل طبيبك وأي حساسية من الأدوية قد تكون لديك.
التهاب الثدي المزمن عند النساء غير المرضعات يمكن أن يكون معقدًا. حلقات متكررة من التهاب الثدي شائعة. في بعض الأحيان، يستجيب هذا النوع من العدوى للمضادات الحيوية بشكل ضعيف. لذلك، يجب المتابعة الدورية مع الطبيب.
إذا تفاقمت العدوى على الرغم من المضادات الحيوية عن طريق الفم أو إذا كان لديك خراج عميق يتطلب علاجًا جراحيًا، فقد يتم إدخالك إلى المستشفى لعلاج المضادات الحيوية الوريدية.
جراحة التهاب الثدي
في حالة وجود خراج، يجب استنزافه. بعد حقن مخدر موضعي، قد يقوم الطبيب بتصريف الخراج بالقرب من سطح الجلد إما عن طريق الشفط بإبرة وحقنة أو باستخدام شق صغير. يمكن القيام بذلك في عيادة الطبيب أو قسم الطوارئ بالمستشفى.
إذا كان الخراج عميقًا في الثدي، فقد يتطلب الأمر تصريفًا جراحيًا في غرفة العمليات. يتم هذا الإجراء عادة تحت التخدير العام لتقليل الألم وتجفيف الخراج بالكامل.
