اللولب الرحمي “Intrauterine device” هو جهاز صغير على شكل حرف الـ T يستخدم لمنع الحمل، وهناك وقت لتركيبة و أفضل وقت مناسب لتركيب اللولب هو بعد الولادة، ويتم تركيب اللولب في الرحم ويتدلى الخيط المثبت في اللولب الأسفل ليمر إلى العنق باتجاه المهبل، وهناك نوعان من اللولب الرحمي “النوع الأول” يسمى اللولب النحاسي وهو الأكثر استخداما حيث يأخذ شكل T وهو بلاستيك مغطي بالنحاس، ويمكن أن يظل في الرحم لمدة تصل إلى 10 سنوات، “النوع الثاني” ويسمى اللولب الهرموني وهو ليس شائع الاستخدام يستمر هذا اللولب في الرحم لمدة 5 سنوات فقط، ويعمل اللولب الهرموني على زيادة إفراز المخاط في عنق الرحم، مما يحدث ضعف للحيوان المنوي ويمنعه من الدخول إلى البويضة لتخصيبها .

متى يمكن تركيب اللولب

إن اللولب ليس له وقت مناسب لتركيبة أو وقت محدد، حيث يمكن تركيب اللولب بعد الولادة مباشرة في حالة الولادة القيصرية، ولكن في الولادة الطبيعية يفضل الأطباء الانتظار لمدة 6 أسابيع، وذلك لضمان رجوع رحمك إلى حجمه الطبيعي مرة أخرى حتى لا يتم طرد اللولب خارج الرحم .

وهناك الكثير من الأقاويل حول تركيب اللولب بعد الولادة القيصرية مباشرة، حيث انقسم رأيي الأطباء إلى قسمان فيقول البعض يفضل تركيب اللولب أيضا بعد 6 أسابيع ويقول البعض الأخر أنه يمكن تركيب اللولب بعد الولادة مباشرة، وهناك أيضا عدد من الأطباء يقومون بتركيب اللولب في غرفة العمليات بعد الولادة مباشرة .

ولكن هناك بعض الدراسات التي أثبتت أن هناك 8% من النساء التي ركبن اللولب بعد الولادة مباشرة تعرض اللولب إلى الطرد من الرحم، على عكس النساء التي انتظرن لمدة 6 أسابيع فيمكن القون أنه تم طرد اللولب بنسبة 2% في هذه الحالة، وينصح أن تأخذي رأيي طبيبك في ذلك الأمر، حيث يرجع ذلك إلى وضع رحمك في الوقت الحالي والذي يحدده الطبيب المسئول عن حالتك .

متى يكون تركيب اللولب مناسب

يكون تركيب اللولب مناسب للنساء في الحالات الأتية :

1. عدم وجود عدوى في الحوض أثناء تركيب اللولب .
2. التأكد من عدم انتقال مرض التهاب الحوض بين الزوجين .
3. عدم وجود احتمال 1% من انتقال عدوى جنسية بسبب تركيب اللولب .
4. إرادة الزوجين في التوقف عن الإنجاب لفترة طويلة ويمكن التخلص منها بسهولة وسهلة الوضع .
5. عدم رغبة الزوجة في أخذ حبوب منع الحمل أو غيرها من الوسائل التي تمنع الحمل وتعمل على تغيير في الهرمونات .
6. في حالة الرضاعة الطبيعية .
7. وجود تاريخ عائلي للحمل خارج الرحم .
8. يعتبر اللولب الهرموني هو الاختيار المناسب للنساء المصابات بالاضطرابات النزفية .
9. اللولب يكون مناسب مع النساء التي لديها كلا من مرض السكري والتهاب بطانة الرحم .
10. اللولب الهرموني مناسب للنساء التي تتلقى علاج مضادا للتخثر .

مميزات تركيب اللولب

هناك العديد من المميزات لتركيب اللولب وهي :

1. يعمل اللولب على منع الحمل بنسبة تصل إلى 98% إلى 99%، فهو وسيلة مضمونة بنسبة 99% .
2. قابل للإزالة بكل سهولة وذلك إذا أراد الزوجان الإنجاب .
3. تأثيره فوري ليس كباقي وسائل منع الحمل، حيث يعمل اللولب على منع الحمل في لحظة تركيبه مباشرة .
4. اللولب أكثر أمانا من حبوب منع الحمل لأنه لا يحدث خلل أو تغير في الهرمونات وخاصة للمدخنات .
5. يعمل اللولب الهرموني على تخفيف النزيف والتشنج التي تسببه الدورة الشهرية .

عيوب تركيب اللولب

بالطبع لكل شيء مميزات ولكن هناك أيضا عيوب، وعلى الرغم من مميزات تركيب اللولب إلا أنه له بعض العيوب والمساوئ وهي:

1. يمكن أن يؤدي اللولب إلى الإصابة بالأنيميا (فقر الدم) في بعض الحالات .
2. يسبب ألما شديدا في الظهر .
3. يمكن أن يسبب اللولب نزيف غير نزيف الدورة الشهرية .
4. يسبب اللولب التهابات المهبل .
5. يسبب الشعور بالألم أثماء العلاقة الحميمية بين الزوجين .
6. يسبب إفرازات مهبلية كريهة الرائحة .
7. في بعض الأحيان لدى النساء يمكن أن يخترق اللولب جدار الرحم ويدخل إلى تجويف البطن .
8. يسبب تشنجات والآم في البطن .
9. يمكن أن يحدث عدوي في الأسابيع الأولى من تركيبة .
10. يزيد من خطر الإصابة عدوى الأمراض الجنسية .
11. حدوث مضاعفات خطيرة إذا حدث حمل أثناء تركيب اللولب .
12. يسبب تركيب اللولب صداع .
13. يسبب تغيرات في الثدي .
14. يسبب ظهور حب الشباب .
15. يسبب تركيب اللولب التوتر وتغير في المزاج .
16. يسبب تغير ملحوظ في الوزن .

متى يمنع استخدام اللولب الهرموني

تميل بعض النساء إلى اللجوء إلى اللولب الهرموني ولكن هناك وقت يجب منع تركيب اللولب الهرموني، وهي :

1. وجود إصابة والتهاب في منطقة الحوض خلال الثلاث أشهر السابقة .
2. الإصابة بنقص المناعة وتعاطي أدوية مثل العلاج الكيميائي .
3. الإصابة بسرطان الرحم أو سرطان في عنق الرحم .
4. وجود نزيف مهبلي مستمر دون سبب معروف .
5. الإصابة بأورام وأمراض الكبد .
6. الإصابة بسرطان الثدي سواء في الماضي أو في الآن .
7. وجود مشاكل في الرحم مثل الألياف والالتصاق والتشوهات .
8. وجود حساسية اتجاه البلاستيك أو النحاس .
9. الإصابة بأمراض القلب المزمنة .
10. ارتفاع ضغط الدم .
11. الإصابة بصداع نصفي دائم أو صداع حاد في الدماغ .

ما هي طرق منع الحمل

هناك العديد من الطرق التي يمكن بها منع الحمل دون اللجوء إلى تركيب لولب وهي :

1. العزل وعدم الجماع أثناء فترة الخصوبة والتي تأتي بعد انتهاء الدورة الشهرية .
2. حبوب منع الحمل .
3. حقن منع الحمل .
4. موانع الحمل الميكانيكية والتي تكون عبارة عن الواقي الذكري والأنثوي .
5. ربط قناة فالوب .
6. قطع الأسهـر الناقل للحيوانات المنوية .
7. اللولب الرحمي .

الأعراض الجانبية أثناء تركيب اللولب

هناك عدة أعراض جانبية تحدث أثناء تركيب اللولب وهي :

1. نزول قطرات من الدم قبل موعد الدورة الشهرية .
2. نزول دم بطريقة كبيرة أثناء الدورة الشهرية .
3. إدخال اللولب بطريقة خاطئة مما يؤدي إلى حدوث ثقب في الرحم .
4. طرد الرحم للولب ورفضة، وقد يحدث هذا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من تركيب اللولب .

التحضير لتركيب اللولب داخل الرحم

1. يجب قبل العملية بساعة أو ساعة ونصف تناول مسكن للآلم، وذلك لتخفيف الآلم والتشنجات التي يمكن أن تحدث أثناء تركيبه .
2. التأكد من أخذ فوطة صحية من المنزل لأنه قد يحدث نزيف بسيط بعد العملية .
3. تشرح الممرضة أو الطبيب طريقة تركيب اللولب للمريض وتطلعه على المعلومات الكافية .

خطوات تركيب اللولب داخل الرحم

• فتح المهبل وتعقيمه

يقوم الطبيب أو الممرضة بعمل فحص سريع داخل المهبل للتأكد من عدم وجود أي جروح، وعند التأكد يمكن أن تستخدم جل خاص موضعي داخل الرحم لتسكينه ولعدم الشعور بالآلم .

• أخذ قياس الرحم الصحيحة

في هذه المرحلة تستخدم الطبيبة أو الممرضة أداة لمعرفة طول وعنق وشكل الرحم، وذلك لإدخال اللولب دون تعرض الحالة إلى خطورة أو إدخال اللولب بطريقة خاطئة .

• تركيب اللولب

يقوم الطبيب بإزالة اللولب من الغلاف المعقم وثني الذراعين الخارجين له ووضع اللولب في أداة، ويتم وضع هذه الأداة في المهبل في القياسات التي تم تحديدها في الخطوة السابقة، وعند التأكد من ثبات اللولب تقوم الطبيبة بإخراج الأداة من المهبل .

• الانتهاء من تركيب اللولب

إزالة جميع الأدوات التي تم استخدامها والتخلص منها، كذلك تترك الطبيبة الخيوط المتدلية من اللولب إلى عنق الرحم، ثم تقوم بقص هذه الخيوط للتأكد من عدم بقاء أي جزء خارجي منها .