أرقام انزيمات الكبد العالية
قبل الحديث عن انزيمات الكبد liver enzymes لابد أن نعرف أن الكبد هو عضو كبير الحجم يزن حوالي ١,5 كيلو جرام و يقع في الجانب الأيمن أسفل الحجاب الحاجز و يقوم بالعديد من الوظائف الحيوية الهامة في جسم الإنسان والتي من اهمها:
وظائف الكبد
1. تنقية الدم من السموم و المواد الضارة.
2. تصنيع البلازما.
3. تخزين الكولاجين.
4. تنظيم مستوي السكر في الدم.
5. تكوين العصارة الصفراء.
6. إفراز بعض الهرمونات.
7. تخليص الجسم من الامونيا.
8. يعمل الكبد علي توازن هرمونات الذكورة في الدم.
تحليل وظائف الكبد
تتضمن مجموعة تحاليل تسمح بتقييم حالة هذا العضو الهام وتشمل 7 تحاليل أساسية هي :
1- البروتين الكلي ( Total Protein ) :
– وهو ببروتين معقد التركيب من مكوناته : الألبومين – الغلوبولين .
ونظرا لتعدد مكوناته فإنه من اللازم عند اضطراب نسبته إجراء تحاليل لتحديد المكون أو المكونات الطبيعية .
– نسبته تكون مرتفعة في الالتهابات المزمنة أو Multiple Myeloma ومرض Waldenstrom .
– نسبته تكون منخفضة في الحروق الواسعة ، الإصابات الكلوية العليا ، النزيف الدموي ، أمراض الكبد ، نقص التغذية .
– القيمة الطبيعية : 6.6 – 7.8 مغ/ دل ، أي ( 66 – 78 ) غ/ ل .
2- الألبومين : Albiomin ( TP )
– هو بروتين ذو تركيز عالي في الدم ووظيفته الأساسية هي حمل ونقل العديد من المواد الموجودة في الدم ، وهو يصنع بشكل أساسي في الكبد ، وقسم منه يأتي عن طريق الغذاء .
– نقص نسبة الألبومين يعتبر مؤشرا هاما لقصور العمل الكبدي ، ويفيد أيضا لتقييم عمل الكلية وأيضا في سوء التغذية .
– القيمة الطبيعية : 3.5 – 5 مغ / دل أي ( 35 – 50 ) غ/ ل .
ويمكن قياس نسبة : الألبومين / الغلوبولين ، والتي يجب أن تكون أعلى من الواحد (> 1) ,وهي مؤشر مساعد لبعض الاضطرابات الكبدية .
3- إنزيم الفوسفاتاز القلوية : Alkaline Phosphates ( ALP )
– يوجد هذا الإنزيم في أغلب نسج الجسم . وتركيزه كبير في الكبد والعظام – القناة الهضمية – المشيمة . وارتفاعه قد يكون طبيعيا في مراحل النمو العظمي .
بشكل عام فإن زيادة نسبته في الدم يكون مؤشرا لإصابة أحد الأعضاء أو النسج الغنية به . وخصوصا الكبد ، حيث يرتفع الإنزيم في التهابات الكبد وسرطاناته وفي انسداد القنوات الصفراوية .
– القيمة الطبيعية : ( تختلف حسب الأعمار ) فللبالغين ( 39 – 117 وحدة / ل ) ، وللأطفال ( 110 – 455 وحدة / ل ) .
4- إنزيم ألانين ترانس أميناز : Alanin Transaminase ( SGPT or ALT )
هو إنزيم يعمل على استقلاب حمض الألانين ، وهو موجود في الكبد وفي عديد من النسج ولكن تركيزه في الكبد عال .
وعند حصول إصابات كبدية نسيجية فإنه يتم طرح هذا الإنزيم في الدم مما يؤدي إلى زيادته .
– يرتفع هذا الإنزيم في الدم عند وجود التهابات كبد إنتانية أو مناعية وعند استعمال مطول لبعض الأدوية الموترة على وظائف الكبد ، وعند تشمع الكبد وفي حالة سرطان الكبد أيضاً .
– القيمة الطبيعية : (10-41 ) وحدة / ل .
5- إنزيم اسبارتات ترانس أميناز : Aspartata Amino Transferase ( SGOT or AST )
– يوجد إنزيم AST في عدة نسج أهمها ” خلايا الكبد – العضلة القلبية وخلايا عضلات الهيكل العظمي .
– لذلك فهو ليس نوعية للكبد ولكن تفسير نتيجته يتم بالمقارنة مع نتائج الإنزيمات الأخرى السابقة وخصوصاً ALT .
ويعتمد عليها أيضاً في إصابات العضلة القلبية كمؤشر مساعد .
– ترتفع نسبة الإنزيم أل AST في التهابات الكبد – تشمع الكبد – سرطان الكبد – احتشاءات العضلة القلبية – القسطرة الوعائية – الإصابات الوعائية – القصور الكلوي .
– القيمة الطبيعية : 10 – 39 وحدة / ل .
6- الإنزيم الناقل للغاماغلوتاميل : Gamma Glutamy Transference
– يشترك إنزيم أل GGT في نقل الأحماض الأمينية عبر جدار الخلايا ، وفي استقلاب الغلوتاتيون ، وهو يوجد بتراكيز عالية في الكبد والقناة الصفراوية ، وبذلك فهو تحليل مهم لتقييم أمراض الكبد والقناة الصفراوية . وهو يسمح بتمييز الإصابات الكبدية – الصفراوية ، عند ارتفاع قيم الخمائر السابقة .
– ترتفع قيمة الـ GGT في الإصابات الكبدية الصفراوية الانسدادية – التهاب الكبد – تشمع الكبد – تنخر الكبد وسرطان الكبد – التسممات الكبدية مثل تناول الكحول وأيضا في حالة قصور القلب ألاحتقاني .
– القيمة الطبيعية : ( 11 – 49 ) وحدة / ل .
7- البيليروبين : Bilirubin
– زيادة نسبته في الدم تؤدي لما يعرف بالصفار ( الجلد و قعر العين ) ، وهو مركب هام ، ناتج عن استقلاب الهيموغلوبين . وغالبا مايطلب البيليروبين الكلي ، وعند ارتفاعه يطلب البيليروبين المباشر ، وذلك لكشف أو مراقبة قصور الكبد وقصور المرارة وللبحث عن انسداد القناة الصفراوية وهو يتضمن :
* البيليروبين المباشر وهو الذي تم ارتباطه بالكبد بمركب غلوكورونيد ليطرح في القناة الصفراوية ثم إلى المرارة وبعدها إلى الأمعاء الدقيقة ، ويرتفع خصوصاً في التهابات الكبد – تضيق وانسداد القناة الصفراوية – فقر الدم المناعي .
* البيليروبين غير المباشر وهو غير المتصل بمركب غلوكورونيد ، ويرتفع البيليروبين غير المباشر في أمراض الدم الانحلالية – مرض جلبرت ( مرض ولادي ) – وقد يرتفع عند المواليد الجدد ( ارتفاع فيزيولوجي ) .
القيمة الطبيعية :
البيليروبين الكلي : 0.3 – 1.1 مغ / دل ( 5 – 18 ميكرومول / ل ) .
البيليروبين المباشر : 0 – 0.3 مغ / دل (4.4 ميكرومول / ل ) .
متى يطلب تحليل وظائف الكبد ؟
كفحص روتيني للتأكد من سلامة الكبد ، في الإصابات الكبدية الفيروسية ، في إصابات القناة الصفراوية – في الإصابات القلبية المزمنة – عند تناول بعض الأدوية لمدة طويلة .
ﻣﻌﻨﻰ ﺭﻣﻮﺯ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ للكبد وسبب طلبها
كثير ما يسأل المرضى عن معنى رموز التحاليل الطبية مثل FNS وVS وTP وغيرها وهذا توضيح لبعض الرموز.
.
1/ Complete Blood Count) C.B.C
ﺑﺎﻟﻔﺮﻧﺴﻴﺔ complète NFS
ﻭﺗﺮﺟﻤﺘﻪ ﺗﻌﻨﻲ (ﻋﺪ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ)..ﻳﻌﻄﻴﻨﺎ ﺻﻮﺭﻩ ﻛﺎﻣﻠﻪ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ…
ﻳﻌﻨﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﺸﻤﻞ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻠﻲ ﺗﺸﻤﻞ:
R.B.C ﺃﻭErythrocytes ﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ GR/ globules rouges
W.B.C ﺃﻭ Leukocytes ﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ GB/ globules blanc
plaquettes ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﻪ
Hgb ﺃﻭ Hb ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ Hémoglobines
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻧﺴﺘﻔﻴﺪ ﻣﻨﻪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ..ﻧﺰﻳﻒ..ﻋﺪﻭﻯ ﺍﻭ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻼ
ﺣﺴﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﻞ ﻣﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻭ ﺍﻧﺨﻔﺎﺿﻪ..
2/ E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)
ﻭﺗﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﻔﺮﻧﺴﻴﺔ vitesse de sédimentation ;ﻭﻳﺮﻣﺰ ﻟﻬﺎ ﺏ VS
ﻳﻌﻨﻲ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ..ﺍﻭ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ..
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺗﺰﻳﺪ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﺪﻭﺭﻩ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﻪ..ﻭﺍﻻﻟﺖﻫﺎﺑﺎﺕ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻞ ﻭﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻪ, ﻭﺗﻘﻞ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﻪ..
3/ BT (Bleeding Time)
ﺗﻌﻨﻲ ﺑﺎﻟﻔﺮﻧﺴﻴﺔ TP
ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺗﻘﻴﺲ ﻭﻗﺖ ﺗﺠﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ..
ﻳﻌﻨﻲ ﺗﻔﻴﺪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺳﻴﻮﻟﺔ ﺍﻟﺪﻡ..
ﻃﺒﻌﺎ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﺘﺠﻠﻂ.. ﺍﻟﺪﻡ ﺳﻴﺎﺧﺬ ﻭﻗﺖ ﻃﻮﻳﻞ ﺣﺘﻰ ﻳﺘﺨﺜﺮ..ﻭﻫﺬﺍ ﺟﻴﺪ..
ﻟﻜﻦ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﻪ..ﻣﻌﻨﺎﻩ ﺍﻧﻪ ﻣﻤﻜﻦ ﻳﺼﺎﺏ ﺑﻨﺰﻳﻒ..
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﺷﻲ ﻳﻄﻠﺐ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺍﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﻠﺠﻠﻄﺎﺕ..ﻭﺍﻟﻤﺮﺽﻯ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺳﺒﻖ ﺃﺻﺎﺑﺘﻬﻢ ﺑﺠﻠﻄﺎﺕ ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﻮﺍ ﺍﺻﻐﺮ ﺳﻨﺎ..
4/ -Glycémie ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﺍﻱ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﻔﻴﺪ ﻓﻲ ﻗﻴﻠﺲ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺪﻡ.
ﻭﺗﻜﻮﻥ ﻧﺴﺒﺘﻪ ﺍﻟﻤﻌﺘﺪﻟﺔ ﻣﺎ ﺑﻴﻦ 0.60ﺍﻟﻰ 1.10.
5/ -Creatinine ﻛﺮﻳﺎﺗﻨﻴﻦ
ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺣﺪﻭﺙ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ.
6/ -acide urique ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻴﻮﺭﻳﻚ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﻘﺮﺱ ﺍﻭ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﻠﻮﻙ la goutte .
7/ -uricémie ﻳﻮﺭﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ
ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ
ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﻭﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ hypoglycémie ﻭﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ.
8/ -cholesterol ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﻭﻫﻮ ﻧﻮﻋﺎﻥ
-*HDL ﺫﻭ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﻪ (ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺠﻴﺪ)
-*LDL ﺫﻭ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ (ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺴﺊ).
9/ TG=triglycerides
ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﺍﻟﺜﻼﺛﻴﻪ ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﻤﻨﻪ ﻭﺍﻟﺴﻜﺮﻱ..
10/ Proteines: ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻭﻣﻨﻬﺎ
*Albumine ﺍﻟﺒﻴﻮﻣﻴﻦ
*Globuline ﺟﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ.
11/ Bilirubine ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻭﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ
ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ..ﻭﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﻛﻔﺎﺀﺗﻬﺎ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﻪ..
12/ Fer ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ
ﻗﻠﺘﻪ ﻣﻤﻜﻦ ﺗﺆﺩﻱ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ
TTSF ﺳﻌﺔ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻜﻠﻴﻪ
ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﻣﻌﻨﺎﺗﻪ ﺍﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ
13/ Ferritine ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﺨﺰﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ
ﻭﻳﻨﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ.
14/ Calcium ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ
ﻣﻌﺮﻭﻑ ﻃﺒﻌﺎ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ..
15/ Magnesium ﺍﻟﻤﻐﻨﺴﻴﻮﻡ
ﻣﻤﻜﻦ ﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ..
ﻭﻫﻮ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻻﻋﺼﺎﺏ
16/ Phosphorémie ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﻮﺭ
ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻠﻌﻈﺎﻡ..
ﻭﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ..ﻭﻋﻨﺪ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻜﺴﻮﺭ.
17/ Sodium ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ
ﺍﻣﻼﺡ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻃﺒﻌﺎ ﺿﺮﻭﺭﻳﻪ ﻟﻠﺪﻡ..
ﻭﻳﻘﻞ ﺗﺮﻛﻴﺰﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ ﻭﺍﻟﺤﺮﻭﻕ..
18/ Potassium ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ
ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻻﻋﺼﺎﺏ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ..
ﻭﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺑﻌﺾ ﻣﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻮﻝ..
19/ Chloride ﺍﻟﻜﻠﻮﺭﺍﻳﺪ
ﺗﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ..
20/ PH
ﺍﻻﺱ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻨﻲ ﻟﻠﺪﻡ ﻟﻮ ﻗﻠﺖ ﺍﻟﻨﺴﺒﻪ ﻣﻌﻨﺎﺗﻪ ﺍﻥ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﺜﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ;ﻭﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺮﻓﺘﻪ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻋﻴﻨﺔ ﻭﺩﻟﻚ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺷﺮﻳﻂ ﻳﺘﻐﻴﺮ ﻟﻮﻧﻪ ﺣﺴﺐ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻻﺳﺎﺱ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻨﻲ ﺣﺎﻣﻀﻲ ﺍﻭ ﻗﺎﻋﺪﻱ.
21/ Enzymes ﺍﻻﻧﺰﻳﻤﺎﺕ
ASAT = Aspartate Amino Transférase = TGO
ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﻪ..ﺍﺭﺗﻔﺎﻉﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻭ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ
ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ..
ALAT = Alanine Amino Transférase = TGP
ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺍﻳﻀﺎ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﻪ..ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﺍﻳﻀﺎ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ..
LDH= lactate Dehydrogenase
ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﻜﺜﺮﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺐ,ﺍﻟﻜﺒﺪ,ﺍﻟﻚﻟﻴﻪ,ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ, ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺃﻱ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ
ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻻﻧﺰﻳﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ..ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ..
CK= Creatine kinase
ﺍﻟﺘﺴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻘﺪﻳﻤﺔ ﻭﻣﺘﺪﺍﻭﻟﺔ ﺍﻳﻀﺎ ﻫﻲ CPK=cratine phospho kinase
ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻓﻘﻂ..ﻭﻟﻮ ﺣﺼﻠﺖ ﺃﻱ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻟﻬﺬﻳﻦ ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﻦ ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻻﻧﺰﻳﻢ ﺑﺎﻟﺪﻡ
Lipase
ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ..
22/ Hormones ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ
ﺃﻭﻻ::ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ:
Thyroxine ﺍﻭ T4Triiodothyronine ﺍﻭ T3
Free Thyroxine ﺍﻭ Free T4
ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻪ ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﻧﺸﺎﻁ ﺯﺍﺋﺪ
ﻭﻟﻮ ﻗﻠﺖ ﻣﻌﻨﺎﻩ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﺧﻤﻮﻝ
TSH
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻻﺧﻴﺮ ﻣﻦ ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻫﻮ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻒ
ﻷﻧﻪ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﻣﻌﻨﺎﻩ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﺧﺎﻣﻠﻪ,,ﻭﻟﻮ ﻗﻞ ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻧﺸﻴﻄﻪ
Calcitonine
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺸﺨﺺ ﻣﺒﻜﺮﺍ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ
ﻭﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﻭﺍﻟﺮﺋﻪ
ﺛﺎﻧﻴﺎ::ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺠﺎﺭ-ﺩﺭﻗﻴﻪ:
Parathyroid Hormone ﺍﻭ PTH
ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ..
ﻭﻳﺰﻳﺪ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ..
ﻭﻳﻨﻘﺺ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻭﻧﻘﺺ ﺍﻟﻤﺎﻏﻨﺴﻴﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ..
ﺛﺎﻟﺜﺎ::ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﻪ ﺍﻭ ﻛﻤﺎ ﻳﺴﻤﻮﻧﻬﺎ ﺍﻟﺠﺎﺭ-ﻛﻠﻮﻳﻪ:
Catecholamines
ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ..
Vanillylmandelic Acid /VMA
ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﻪ..ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﻘﺎﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻮﻝ..
Cortisol
ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ ﺍﻟﻤﺸﻬﻮﻭﻭﻭﻭﻭﺭ..ﻱﺯﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﻭﺍﻟﺴﻤﻨﻪ
Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)
Aldosterone
ﺭﺍﺑﻌﺎ::ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﻪ:
Testosterone
ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭﻩ
Oestradiol (E2)
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺗﺄﺧﺮ ﺍﻟﺒﻠﻮﻍ..ﻭﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﺨﺼﻮﺑﻪ..
Progestrone
ﻳﻔﺮﺯ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ..ﻣﻤﻜﻦ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﻭﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﻭﺍﻟﺤﻤﻞ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺮﺣﻢ
Luteinizing Hormone (LH)
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺤﺮﺽ ﺍﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺒﺮﻭﺟﺴﺘﺮﻭﻥ ﻭﺍﻻﺳﺘﺮوجين
